{"id":20611,"date":"2020-09-19T15:09:13","date_gmt":"2020-09-19T13:09:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mathsly.it\/wordpress\/?p=20611"},"modified":"2026-04-04T08:07:46","modified_gmt":"2026-04-04T06:07:46","slug":"medicina-basata-sullevidenza-ebm-rapporto-tra-medicina-e-matematica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mathsly.it\/wordpress\/medicina-basata-sullevidenza-ebm-rapporto-tra-medicina-e-matematica\/","title":{"rendered":"Medicina Basata sull\u2019Evidenza (EBM): rapporto tra medicina e matematica"},"content":{"rendered":"\n

La Medicina Basata sull\u2019Evidenza<\/strong> \u00e8 parte integrante della vita di tutti i ricercatori nel campo medico. Nota anche come medicina delle prove di efficacia<\/strong> o, nella sua forma inglese evidence-based medicine<\/strong><\/em> (EBM), essa poggia la propria esistenza sul connubio medicina-matematica. Facendo uso di stime matematiche <\/strong>idonee a determinare il rischio di benefici e danni<\/strong> su campioni della popolazione, la Medicina Basata sull\u2019Evidenza ha la capacit\u00e0 di fornire<\/strong> ai clinici potenti strumenti<\/strong> per definire le diagnosi<\/strong>, identificare le opportune indagini <\/strong>da svolgere e gestire lo specifico singolo<\/strong> paziente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n\n\n

Ad un osservatore poco attento, la definizione di Medicina Basata sull\u2019Evidenza potrebbe apparire una semplice applicazione di tecniche di calcolo matematico all\u2019ambito medico nella sola parte di calcolo dei risultati. Tale assunto \u00e8 completamente errato.<\/p>\n\n\n\n

Invero, fondare studi di medicina basati sull\u2019evidenza significa attuare<\/strong>, sin dalle primissime fasi di creazione dello studio, tutti quei percorsi<\/strong> logico-scientifici<\/strong> utili a far emergere l\u2019evidenza. Il rispetto di schemi logici, di procedure controllate e di metodologie di ricerca validate, \u00e8 la chiave<\/strong> della medicina basata sull\u2019evidenza. Esso \u00e8 anche la natura<\/strong> pi\u00f9 profonda della matematica.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Secondo il Prof. David Sackett – pioniere della Evidence-Based Medicine<\/strong><\/em> \u2013 l\u2019EBM ha lo scopo di integrare le esperienze del clinico, le evidenze numeriche e qualitative dei pazienti e la migliore conoscenza scientifica disponibile. Ci\u00f2 serve per guidare la decisione medica <\/strong>e poter ripristinare lo stato di salute originario o comunque ridurre l\u2019effetto di una situazione di malattia. Per fare ci\u00f2, la EBM deve disporre di tutti i presupposti logico-scientifici.<\/p>\n\n\n\n\n\n

Il primo passo \u00e8 formulare il problema, ossia tradurre l\u2019incertezza in una domanda a cui \u00e8 possibile rispondere con un\u2019evidenza. Questo fondamentale step consente di porre domande in modo critico, definire il design dello studio e determinare il livello di evidenza a cui \u00e8 possibile giungere.<\/p>\n\n\n\n

Il passo successivo \u00e8 recuperare in modo sistematico le migliori prove disponibili. Gli studi scientifici sono delle indagini vere e proprie; le evidenze (ossia le prove) rappresentano l\u2019unico vero discriminante per la determinazione della verit\u00e0 scientifica. Pertanto, raccolta di evidenze e successiva disamina critica costituiscono i requisiti fondamentali onde assicurare la validit\u00e0 interna dello studio condotto.<\/p>\n\n\n\n

A tale ultimo scopo si ricorre a tre procedimenti di natura matematica: valutazione degli errori sistematici, risultato di eventuali bias<\/em> (e.g., bias<\/em> di selezione o di informazioni), determinazione degli aspetti quantitativi di diagnosi e trattamento, e infine calcolo della dimensione dell\u2019effetto e di tutto ci\u00f2 che riguarda la precisione dei risultati.<\/p>\n\n\n\n

In moltissimi studi l\u2019attenzione del ricercatore non-matematico \u00e8 unicamente orientata alla determinazione degli aspetti quantitativi di diagnosi e trattamento. Tale approccio parziale rende inefficace il metodo della Evidence-Based Medicine<\/strong><\/em>. Esso infatti non consente di \u201ccatturare\u201d tutta l\u2019importanza clinica dei risultati ed impedisce la validazione esterna o la generalizzabilit\u00e0 delle evidenze numeriche.<\/p>\n\n\n\n

Creare dunque uno studio basato sull\u2019evidenza significa applicare la matematica in ognuna delle sue forme. Significa usare ragionamento logico, calcolo numerico, adattamento alla variabilit\u00e0 e, infine, spiegazione della realt\u00e0<\/a>.<\/p>\n\n\n\n\n\n

Per agevolare il lavoro dei ricercatori e rendere pi\u00f9 comprensibile la necessit\u00e0 di applicazione di processi e metodologie matematiche nel campo medico, la ricerca ha messo a punto delle tipologie di studio caratterizzate da differenti livelli di evidenza e ne ha sintetizzato l\u2019esplicazione nella cosiddetta piramide degli studi<\/strong>.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

Essa riporta graficamente<\/strong> i diversi studi classificati dal basso verso l\u2019alto secondo un crescente<\/strong> livello<\/strong> di<\/strong> evidenza<\/strong>. La stessa piramide pu\u00f2 essere letta in chiave matematica per comprendere quanta matematica deve essere assolutamente spiegata in ogni tipologia di studio.<\/p>\n\n\n\n

Partendo dall\u2019expert opinion<\/em> in cui la partecipazione matematica \u00e8 principalmente legata agli aspetti logici dello studio, la piramide ha un crescendo esponenziale di difficolt\u00e0 matematica.<\/p>\n\n\n\n

Anche la sola revisione sistematica<\/a><\/strong> – tipologia di studio apparentemente lontana dagli aspetti specifici – richiede una forte capacit\u00e0 matematica<\/strong>. La determinazione dei bias<\/em> dei singoli studi non pu\u00f2 prescindere dalla capacit\u00e0 di identificare l\u2019errore e di comprenderne per intero il suo effetto sui risultati.<\/p>\n\n\n\n\n\n

La Medicina Basata sull\u2019Evidenza ha determinato la svolta tra ci\u00f2 che la matematica potrebbe fare e ci\u00f2 che realmente fa. Pensare che la ricerca possa prescindere dalla matematica o possa essere basata sul possesso di poche nozioni numeriche \u00e8 ormai un pensiero vecchio quanto errato.<\/p>\n\n\n\n

La matematica in medicina \u00e8 dunque l\u2019elemento essenziale della speranza di migliori diagnosi e di cure pi\u00f9 efficienti e precise.<\/p>\n\n\n\n

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Mathsly \u00e8 uno studio di consulenza statistica e matematica, il cui scopo \u00e8 elaborare analisi statistiche e fornire assistenza e supporto statistico per gli\u00a0studi di ricerca e pubblicazioni scientifiche. Periodicamente il sito pubblica guide e articoli per spiegare gli aspetti pi\u00f9 interessanti della statistica medica, della ricerca medica, dell'econometria ed in generale della ricerca scientifica. Puoi trovare informazioni sui principali indici statistici (e.g. media, mediana, deviazione standard, ...) e sugli strumenti pi\u00f9 idonei a dimostrare le ipotesi di ricerca e a capire molti concetti statistici (e.g. p-value, regressioni, sensibilit\u00e0, specificit\u00e0, ...). Pubblico regolarmente articoli in biostatistica, econometria, statistica medica, ed in molti altri settori di applicazione della matematica e della statistica e, pi\u00f9 in generale, nella ricerca scientifica. Se preferisci \\\"far fare\\\" ad uno professionista, sono la persona giusta per te. 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Mathsly \u00e8 uno studio di consulenza statistica e matematica, il cui scopo \u00e8 elaborare analisi statistiche e fornire assistenza e supporto statistico per gli\u00a0studi di ricerca e pubblicazioni scientifiche. Periodicamente il sito pubblica guide e articoli per spiegare gli aspetti pi\u00f9 interessanti della statistica medica, della ricerca medica, dell'econometria ed in generale della ricerca scientifica. Puoi trovare informazioni sui principali indici statistici (e.g. media, mediana, deviazione standard, ...) e sugli strumenti pi\u00f9 idonei a dimostrare le ipotesi di ricerca e a capire molti concetti statistici (e.g. p-value, regressioni, sensibilit\u00e0, specificit\u00e0, ...). Pubblico regolarmente articoli in biostatistica, econometria, statistica medica, ed in molti altri settori di applicazione della matematica e della statistica e, pi\u00f9 in generale, nella ricerca scientifica. Se preferisci \"far fare\" ad uno professionista, sono la persona giusta per te. Posso aiutarti ad elaborare i dati e la tua analisi statistica, anche nel caso ti servisse per pubblicazione scientifica sulle riviste pi\u00f9 importanti del tuo settore di ricerca.\u00a0Le mie conoscenze nell'ambito statistico e matematico mi permettono di portare avanti collaborazioni continuative con universit\u00e0 e centri ricerca, italiani ed internazionali. Puoi visionare alcune delle pubblicazioni scientifiche quale co-autore nella pagina \"Le mie pubblicazioni\" o scorrere le recensioni dei clienti con i quali ho collaborato. Inoltre, grazie all'esperienza acquisita nel campo della ricerca, posso aiutarti nellastesura e\/o correzione del tuo testo scientifico, anche in inglese, o a scrivere il protocollo di ricerca per il tuo studio. 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