{"id":22272,"date":"2022-01-26T17:41:01","date_gmt":"2022-01-26T16:41:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mathsly.it\/wordpress\/?p=22272"},"modified":"2026-04-04T08:04:20","modified_gmt":"2026-04-04T06:04:20","slug":"paradosso-di-simpson-scambiare-lucciole-per-lanterne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mathsly.it\/wordpress\/paradosso-di-simpson-scambiare-lucciole-per-lanterne\/","title":{"rendered":"Paradosso di Simpson: scambiare lucciole per lanterne"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il paradosso di Simpson \u00e8 una delle bestie nere della statistica. Poco noto al grande pubblico, il paradosso di Simpson \u00e8 una delle fonti di bias pi\u00f9 insidiose: esso crea trappole laddove si pensa di aver una strada ben asfaltata e senza ostacoli.<br>Concettualizzato nel 1951 da Edward H. Simpson, nonostante i suoi effetti fossero stati in precedenza riscontrati da Karl Pearson nel 1899 e da Udny Yule nel 1903, il paradosso di Simpson \u00e8 un fenomeno che pu\u00f2 riguardare tutte le analisi statistiche ed in particolare modo gli <a href=\"https:\/\/www.mathsly.it\/wordpress\/randomized-controlled-trial-dal-comitato-etico-alla-pubblicazione\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">studi randomizzati<\/a>.<\/p>\n\n\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uno dei pi\u00f9 noti casi di paradosso di Simpson \u00e8 quello verificatosi presso l\u2019Universit\u00e0 di Berkeley (California, USA) nel 1973. Dall\u2019analisi dei dati delle iscrizioni dell\u2019anno 1973, risult\u00f2 che in quell\u2019anno erano stati ammessi rispettivamente il 44% di uomini ed il 35% di donne sul totale di coloro che avevano presentato domanda.<br>La notizia fece scalpore: la percentuale di uomini ammessi era di gran lunga pi\u00f9 alta di quella delle donne. L\u2019Universit\u00e0 di Berkeley aveva seppur involontariamente discriminato tra uomini e donne? Una successiva e pi\u00f9 attenta analisi dimostr\u00f2 che la realt\u00e0 osservata era ben diversa da quella numericamente riportata. Si scopr\u00ec infatti che, analizzando le percentuali rispetto ad ogni dipartimento, la percentuale di donne ammesse per dipartimento superava addirittura quella degli uomini.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-identificazione-del-vero-responsabile\">Identificazione del vero responsabile<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La notizia del ricalcolo e dei nuovi risultati rassicur\u00f2 il pubblico. Ma restava ancora da capire cosa avesse potuto sovvertire la realt\u00e0. Perch\u00e9 nel dato generale risultava una tale apparente disparit\u00e0 tra uomini e donne?<br>La risposta nel caso specifico di Berkeley fu rintracciata nelle diverse preferenze tra uomini e donne nella scelta dei dipartimenti. Le donne avevano fatto domanda di ammissione in modo quasi assoluto in quei dipartimenti con percentuali di ammissione molto bassi dove avevano avuto la meglio. Viceversa le donne avevano scelto di partecipare in misura inferiore rispetto agli uomini in quei dipartimenti dove le percentuali di ammissioni erano maggiori, determinando cos\u00ec una differenza non nelle percentuali di ammissione, ma nella composizione dei sottogruppi.<\/p>\n\n\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nel 1973 il primo analista dell\u2019Universit\u00e0 di Berkeley era stato vittima degli effetti dannosi del paradosso di Simpson, ossia di quel fenomeno che, se non opportunamente controllato, pu\u00f2 avere effetti nocivi su tutte le analisi statistiche.<br>Tecnicamente il paradosso di Simpson \u00e8 un fenomeno che interessa l\u2019associazione tra due variabili (le consuete <em>x<\/em> e <em>y<\/em>). Il termine \u201cparadosso\u201d deriva dall\u2019abilit\u00e0 di tale \u201cnemico\u201d nel ribaltare lo stato dei fatti e far apparire come verosimile un\u2019associazione che ha caratteristiche opposte alla realt\u00e0 osservata. La sua comparsa non \u00e8 tuttavia un evento casuale, ma \u00e8 determinata dalla presenza di elementi nascosti, meglio noti come fattori confondenti.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dentro-il-paradosso-di-simpson\">Dentro il paradosso di Simpson<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per poter dare una spiegazione di come ci\u00f2 possa accadere, mi rifaccio ad un noto esempio di paradosso di Simpson, quello descritto da Pearl nel 2009. Immaginiamo di dover condurre uno studio randomizzato sull\u2019efficacia di un nuovo farmaco nella riduzione dell\u2019ospedalizzazione, sapendo che il rischio di ospedalizzazione per gli uomini \u00e8 pi\u00f9 alto. Per condurre tale studio, eseguiamo uno studio prospettico randomizzato con arruolamento consecutivo.<br>Consideriamo a tal file un campione ben bilanciato rispetto al sesso e al trattamento (farmaco vs placebo) di 80 pazienti: 40 uomini e 40 donne, 40 pazienti nel gruppo di controllo (placebo) e 40 pazienti nel gruppo di trattamento (farmaco).<br>Dopo aver condotto l\u2019analisi scopriamo che \u00e8 stato ricoverato il 50% degli individui del gruppo di trattamento ed il 40% degli individui del gruppo di controllo. Da tali percentuali possiamo concludere che il farmaco aumenta il rischio di ricovero. Tale risultato \u00e8 convincente? Meglio investigare oltre. A tal proposito facciamo entrare in scena il dato epidemiologico (il rischio di ospedalizzazione per gli uomini \u00e8 pi\u00f9 alto). Per fare ci\u00f2, eseguiamo l\u2019analisi precedente suddividendo il campione in due gruppi definiti rispetto al sesso. Ne emerge che in entrambi i sottogruppi, il farmaco ha permesso una riduzione del rischio del 10%.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quale-versione-e-quella-corretta\"><strong>Quale versione \u00e8 quella corretta?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>Mettendo insieme le tessere del puzzle appare una situazione paradossale: la percentuale <em>overall<\/em> afferma che il farmaco \u00e8 pi\u00f9 nocivo del placebo, mentre nell\u2019analisi dei singoli gruppi per sesso, lo stesso farmaco \u00e8 protettivo. Ci si chiede: Qual \u00e8 la situazione numerica che correttamente interpreta il fenomeno?<br>La risposta a tale domanda \u00e8 da rintracciarsi proprio nel dato epidemiologico: gli uomini hanno maggior rischio di ospedalizzazione e, esattamente come accaduto a Berkeley, la loro presenza tra i ricoverati \u00e8 di per s\u00e9 maggiore, a prescindere dall\u2019assunzione o meno del farmaco.<br>Poich\u00e9 la stratificazione \u00e8 stata la chiave di volta, la via pi\u00f9 semplice per l\u2019analisi appare quella di creare 4 gruppi con uguale numero di pazienti e composti nel seguente modo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>1\u00b0 gruppo: <em>n<\/em> donne trattate con placebo;<\/li><li>2\u00b0 gruppo: <em>n<\/em> donne trattate con farmaco;<\/li><li>3\u00b0 gruppo: <em>n<\/em> uomini trattati con placebo;<\/li><li>4\u00b0 gruppo: <em>n<\/em> uomini trattati con farmaco.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adottando un tale approccio la presenza del fattore confondente &#8211; ossia il diverso tasso di ospedalizzazione tra uomini e donne &#8211; evita il paradosso e d\u00e0 origine a risultati idonei a rappresentare il mondo reale.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ancora-un-dubbio\">Ancora un dubbio\u2026<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A questo punto, siamo proprio sicuri di aver considerato tutto? A ben guardare, sappiamo che i pazienti pi\u00f9 anziani sono soggetti a maggiore ospedalizzazione dei giovani: come comportarsi rispetto alla variabile &#8220;et\u00e0&#8221;? Anche in questo caso una diversa composizione potrebbe dare origine al paradosso. Come fatto per la prima volta, potremmo creare 8 gruppi (<em>trattamento x sesso x et\u00e0<\/em>) includendo il fattore confondente et\u00e0.<br>In termini matematici, dando per base i 2 gruppi, ogni volta che aggiungiamo un fattore confondente, il numero dei gruppi necessari \u00e8 pari a 2<sup>(numero di fattori+1)<\/sup> che nell\u2019ultimo caso \u00e8 2<sup>3<\/sup>. In tal modo \u00e8 scongiurato ancora una volta il paradosso. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inoltre, cosa fare nel caso in cui compaia un altro fattore confondente, ad esempio una specifica comorbidit\u00e0 che aumenta il rischio ospedalizzazione? Allora il numero di gruppi diviene 2<sup>4<\/sup>.<br>E se aggiungiamo l\u2019etnia? Esso diventa 2<sup>5<\/sup>.<br>E se considerassimo l\u2019uso di specifici trattamenti? 2<sup>6<\/sup>.<br>Ok, credo che il gioco sia molto chiaro. Ogni volta che si aggiunge un fattore, aumenta la potenza di due. Continuando di questo passo e considerando i nostri fattori confondenti, c\u2019\u00e8 bisogno di 64 gruppi. Considerando che ogni gruppo deve essere composto da un numero sufficiente di pazienti altrimenti l\u2019analisi non ha potenza, l&#8217;intera popolazione con le caratteristiche del nostro studio potrebbe non essere sufficiente. Ma tale considerazione introduce un altro tema (potenza del campione e dimensione campionaria).<\/p>\n\n\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per poter risolvere il paradosso di Simpson, il passo \u00e8 conoscere le sue intricate combinazioni. Uno dei migliori approcci &#8211; oltre quello matematico e di combinazione delle probabilit\u00e0 come suggerito da Pearl &#8211; consiste nella valutazione esperta.<br>Nel mio lavoro in molti mi chiedono: come fai a comprendere che i numeri che risultano dall\u2019analisi statistica stiano rappresentando il fenomeno medico realmente osservato e non siano solo numeri? La risposta \u00e8 in due elementi chiave: conoscenza ed esperienza.<br>La conoscenza di chi legge i numeri deve necessariamente superare i confini della sola statistica: le letture numeriche fuori contesto sono il pi\u00f9 pericoloso dei mali della ricerca.<br>A sua volta, l\u2019esperienza &#8211; secondo elemento per scansare il paradosso &#8211; \u00e8 un curioso fattore determinante delle nostre vite. Una strana maestra di vita: prima si fanno gli esami su una materia e poi si impara la lezione.<br>La combinazione di conoscenza ed esperienza \u00e8 il requisito necessario per evitare il paradosso di Simpson e, aggiungo, molti altri <a href=\"https:\/\/www.mathsly.it\/wordpress\/bias-nella-ricerca-scientifica-come-gestire-le-distorsioni\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">bias<\/a> degli studi scientifici.<br>Non potendo arruolare per motivi economici e di tempo l\u2019intera popolazione mondiale per uno studio clinico (anche perch\u00e9 aggiungendo un nuovo fattore confondente, la stessa popolazione mondiale potrebbe non essere sufficiente), \u00e8 necessario unire le forze della conoscenza e dell\u2019esperienza per far s\u00ec che la il paradosso divenga uno scoglio da ammirare da lontano e non un pericoloso ostacolo alla navigazione.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote has-white-color has-text-color is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>La presenza del paradosso di Simpson ed i suoi effetti ricordano una nota filastrocca. Esattamente come succede al calabrone, anche i ricercatori meno attenti possono scontrarsi con gli effetti dello scambio, prendendo appunto &#8220;lucciole per lanterne&#8221;.<br><em>La gaia luccioletta<\/em><br><em>presa dal calabrone<\/em><br><em>fu messa per lampione<\/em><br><em>sopra la bicicletta.<\/em><br><em>Ma il rospo pizzardone<\/em><br><em>che stava alla vedetta<\/em><br><em>gli fece in fretta in fretta<\/em><br><em>questa contravvenzione:<\/em><br><em>&#8220;E&#8217; scritto a chiare lettere<\/em><br><em>che per ragioni interne<\/em><br><em>non si possono prendere<\/em><br><em>lucciole per lanterne!&#8221;<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>References<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Fenton N., Neil M. and Constantinou A. <em>Simpson&#8217;s Paradox and the implications for medical trials<\/em>, <strong>2015<\/strong><\/li><li>Ameringer S, Serlin RC, Ward S. <em>Simpson&#8217;s paradox and experimental research.<\/em>&nbsp;Nurs Res. <strong>2009<\/strong>;58(2):123-127. doi:10.1097\/NNR.0b013e318199b517<\/li><li>Pearl, Judea, Understanding Simpson&#8217;s Paradox (September 19, <strong>2013<\/strong>). Available at SSRN:&nbsp;<a href=\"https:\/\/ssrn.com\/abstract=2343788\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/ssrn.com\/abstract=2343788<\/a>&nbsp;or&nbsp;<a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.2139\/ssrn.2343788\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/dx.doi.org\/10.2139\/ssrn.2343788<\/a><\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il paradosso di Simpson \u00e8 una delle bestie nere della statistica. Poco noto al grande pubblico, il paradosso di Simpson \u00e8 una delle fonti di bias pi\u00f9 insidiose: esso crea trappole laddove si pensa di aver una strada ben asfaltata e senza ostacoli.Concettualizzato nel 1951 da Edward H. 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Mathsly \u00e8 uno studio di consulenza statistica e matematica, il cui scopo \u00e8 elaborare analisi statistiche e fornire assistenza e supporto statistico per gli\u00a0studi di ricerca e pubblicazioni scientifiche. Periodicamente il sito pubblica guide e articoli per spiegare gli aspetti pi\u00f9 interessanti della statistica medica, della ricerca medica, dell'econometria ed in generale della ricerca scientifica. Puoi trovare informazioni sui principali indici statistici (e.g. media, mediana, deviazione standard, ...) e sugli strumenti pi\u00f9 idonei a dimostrare le ipotesi di ricerca e a capire molti concetti statistici (e.g. p-value, regressioni, sensibilit\u00e0, specificit\u00e0, ...). Pubblico regolarmente articoli in biostatistica, econometria, statistica medica, ed in molti altri settori di applicazione della matematica e della statistica e, pi\u00f9 in generale, nella ricerca scientifica. Se preferisci \\\"far fare\\\" ad uno professionista, sono la persona giusta per te. Posso aiutarti ad elaborare i dati e la tua analisi statistica, anche nel caso ti servisse per pubblicazione scientifica sulle riviste pi\u00f9 importanti del tuo settore di ricerca.\u00a0Le mie conoscenze nell'ambito statistico e matematico mi permettono di portare avanti collaborazioni continuative con universit\u00e0 e centri ricerca, italiani ed internazionali. Puoi visionare alcune delle pubblicazioni scientifiche quale co-autore nella pagina \\\"Le mie pubblicazioni\\\" o scorrere le recensioni dei clienti con i quali ho collaborato. Inoltre, grazie all'esperienza acquisita nel campo della ricerca, posso aiutarti nellastesura e\\\/o correzione del tuo testo scientifico, anche in inglese, o a scrivere il protocollo di ricerca per il tuo studio. Ti invito ad esplorare il mio sito e a scoprire in quanti modi posso aiutarti nel tuo lavoro di ricerca.\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Paradosso di Simpson: scambiare lucciole per lanterne - Mathsly Research","description":"Il paradosso di Simpson \u00e8 un fenomeno determinato dalla mancata considerazione della presenza di fattori confondenti. Scopri di pi\u00f9.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.mathsly.it\/wordpress\/paradosso-di-simpson-scambiare-lucciole-per-lanterne\/","og_locale":"it_IT","og_type":"article","og_title":"Paradosso di Simpson: scambiare lucciole per lanterne - Mathsly Research","og_description":"Il paradosso di Simpson \u00e8 una delle bestie nere della statistica. 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